16+
	array(1) {
  [0]=>
  object(AdvItems)#301 (17) {
    ["image"]=>
    NULL
    ["delete_image"]=>
    NULL
    ["publish_start_int"]=>
    string(10) "1708495015"
    ["publish_end_int"]=>
    string(10) "1710687550"
    ["follow_link"]=>
    string(147) "/adv_follow/hash?q=FJoRzdwOb1v6IHj3Yu982FY8c8IJSdwlC6Sdo412+1xCkV3rdu56BJKn5c2ieci4IzSti5cUqvz3Vz7UCYj3c3gfw4Kdf0tdM6H7wcXhHYg0/KBrUtIaNpXV96nkx8Jq"
    ["view_link"]=>
    string(145) "/adv_view/hash?q=FJoRzdwOb1v6IHj3Yu982FY8c8IJSdwlC6Sdo412+1xCkV3rdu56BJKn5c2ieci4IzSti5cUqvz3Vz7UCYj3c3gfw4Kdf0tdM6H7wcXhHYg0/KBrUtIaNpXV96nkx8Jq"
    ["_new":"CActiveRecord":private]=>
    bool(false)
    ["_attributes":"CActiveRecord":private]=>
    array(16) {
      ["id"]=>
      string(3) "136"
      ["campaign_id"]=>
      string(2) "56"
      ["name"]=>
      string(42) "Достижения ЮГРЫ (1 деск)"
      ["link"]=>
      string(27) "https://v2024.myopenugra.ru"
      ["svg"]=>
      string(0) ""
      ["filename"]=>
      string(36) "da83ea55747ca812e1e8b95a5510d3b8.png"
      ["alt_text"]=>
      string(0) ""
      ["title_text"]=>
      string(29) "Достижения ЮГРЫ"
      ["notes"]=>
      string(0) ""
      ["erid"]=>
      string(0) ""
      ["desktop"]=>
      string(1) "1"
      ["mob"]=>
      string(1) "0"
      ["shows"]=>
      NULL
      ["published"]=>
      string(1) "1"
      ["publish_start"]=>
      string(19) "2024-02-21 10:56:55"
      ["publish_end"]=>
      string(19) "2024-03-17 19:59:10"
    }
    ["_related":"CActiveRecord":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_c":"CActiveRecord":private]=>
    NULL
    ["_pk":"CActiveRecord":private]=>
    string(3) "136"
    ["_alias":"CActiveRecord":private]=>
    string(1) "t"
    ["_errors":"CModel":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_validators":"CModel":private]=>
    NULL
    ["_scenario":"CModel":private]=>
    string(6) "update"
    ["_e":"CComponent":private]=>
    array(3) {
      ["onbeforevalidate"]=>
      object(CList)#307 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(14) "beforeValidate"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onbeforesave"]=>
      object(CList)#308 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(10) "beforeSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onaftersave"]=>
      object(CList)#309 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(9) "afterSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
    ["_m":"CComponent":private]=>
    array(1) {
      ["activerecord-relation"]=>
      object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
        ["useTransaction"]=>
        bool(true)
        ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
        NULL
        ["_enabled":"CBehavior":private]=>
        bool(true)
        ["_owner":"CBehavior":private]=>
        *RECURSION*
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
  }
}
	array(1) {
  [0]=>
  object(AdvItems)#306 (17) {
    ["image"]=>
    NULL
    ["delete_image"]=>
    NULL
    ["publish_start_int"]=>
    string(10) "1708495245"
    ["publish_end_int"]=>
    string(10) "1710687612"
    ["follow_link"]=>
    string(147) "/adv_follow/hash?q=kuDlETIJEKPCDj7nlQRUdRRcVjJX9H6IeHMaoR69tGw85CPGYwjESxq6OOOvsS7qx0uE4j9uHaQ2y7ul4/B/kHpMxpucwpP94i8P5bGvzn/Ut62Llz05+UCxjpa2ChI3"
    ["view_link"]=>
    string(145) "/adv_view/hash?q=kuDlETIJEKPCDj7nlQRUdRRcVjJX9H6IeHMaoR69tGw85CPGYwjESxq6OOOvsS7qx0uE4j9uHaQ2y7ul4/B/kHpMxpucwpP94i8P5bGvzn/Ut62Llz05+UCxjpa2ChI3"
    ["_new":"CActiveRecord":private]=>
    bool(false)
    ["_attributes":"CActiveRecord":private]=>
    array(16) {
      ["id"]=>
      string(3) "137"
      ["campaign_id"]=>
      string(2) "56"
      ["name"]=>
      string(40) "Достижения ЮГРЫ (1 моб)"
      ["link"]=>
      string(27) "https://v2024.myopenugra.ru"
      ["svg"]=>
      string(0) ""
      ["filename"]=>
      string(36) "c4e61a9bc968d77a158656505c822be0.png"
      ["alt_text"]=>
      string(0) ""
      ["title_text"]=>
      string(29) "Достижения ЮГРЫ"
      ["notes"]=>
      string(0) ""
      ["erid"]=>
      string(0) ""
      ["desktop"]=>
      string(1) "0"
      ["mob"]=>
      string(1) "1"
      ["shows"]=>
      NULL
      ["published"]=>
      string(1) "1"
      ["publish_start"]=>
      string(19) "2024-02-21 11:00:45"
      ["publish_end"]=>
      string(19) "2024-03-17 20:00:12"
    }
    ["_related":"CActiveRecord":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_c":"CActiveRecord":private]=>
    NULL
    ["_pk":"CActiveRecord":private]=>
    string(3) "137"
    ["_alias":"CActiveRecord":private]=>
    string(1) "t"
    ["_errors":"CModel":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_validators":"CModel":private]=>
    NULL
    ["_scenario":"CModel":private]=>
    string(6) "update"
    ["_e":"CComponent":private]=>
    array(3) {
      ["onbeforevalidate"]=>
      object(CList)#312 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(14) "beforeValidate"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onbeforesave"]=>
      object(CList)#313 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(10) "beforeSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onaftersave"]=>
      object(CList)#314 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(9) "afterSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
    ["_m":"CComponent":private]=>
    array(1) {
      ["activerecord-relation"]=>
      object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
        ["useTransaction"]=>
        bool(true)
        ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
        NULL
        ["_enabled":"CBehavior":private]=>
        bool(true)
        ["_owner":"CBehavior":private]=>
        *RECURSION*
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
  }
}
	array(2) {
  [0]=>
  object(AdvItems)#301 (17) {
    ["image"]=>
    NULL
    ["delete_image"]=>
    NULL
    ["publish_start_int"]=>
    string(10) "1708495015"
    ["publish_end_int"]=>
    string(10) "1710687550"
    ["follow_link"]=>
    string(147) "/adv_follow/hash?q=FJoRzdwOb1v6IHj3Yu982FY8c8IJSdwlC6Sdo412+1xCkV3rdu56BJKn5c2ieci4IzSti5cUqvz3Vz7UCYj3c3gfw4Kdf0tdM6H7wcXhHYg0/KBrUtIaNpXV96nkx8Jq"
    ["view_link"]=>
    string(145) "/adv_view/hash?q=FJoRzdwOb1v6IHj3Yu982FY8c8IJSdwlC6Sdo412+1xCkV3rdu56BJKn5c2ieci4IzSti5cUqvz3Vz7UCYj3c3gfw4Kdf0tdM6H7wcXhHYg0/KBrUtIaNpXV96nkx8Jq"
    ["_new":"CActiveRecord":private]=>
    bool(false)
    ["_attributes":"CActiveRecord":private]=>
    array(16) {
      ["id"]=>
      string(3) "136"
      ["campaign_id"]=>
      string(2) "56"
      ["name"]=>
      string(42) "Достижения ЮГРЫ (1 деск)"
      ["link"]=>
      string(27) "https://v2024.myopenugra.ru"
      ["svg"]=>
      string(0) ""
      ["filename"]=>
      string(36) "da83ea55747ca812e1e8b95a5510d3b8.png"
      ["alt_text"]=>
      string(0) ""
      ["title_text"]=>
      string(29) "Достижения ЮГРЫ"
      ["notes"]=>
      string(0) ""
      ["erid"]=>
      string(0) ""
      ["desktop"]=>
      string(1) "1"
      ["mob"]=>
      string(1) "0"
      ["shows"]=>
      NULL
      ["published"]=>
      string(1) "1"
      ["publish_start"]=>
      string(19) "2024-02-21 10:56:55"
      ["publish_end"]=>
      string(19) "2024-03-17 19:59:10"
    }
    ["_related":"CActiveRecord":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_c":"CActiveRecord":private]=>
    NULL
    ["_pk":"CActiveRecord":private]=>
    string(3) "136"
    ["_alias":"CActiveRecord":private]=>
    string(1) "t"
    ["_errors":"CModel":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_validators":"CModel":private]=>
    NULL
    ["_scenario":"CModel":private]=>
    string(6) "update"
    ["_e":"CComponent":private]=>
    array(3) {
      ["onbeforevalidate"]=>
      object(CList)#307 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(14) "beforeValidate"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onbeforesave"]=>
      object(CList)#308 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(10) "beforeSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onaftersave"]=>
      object(CList)#309 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(9) "afterSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
    ["_m":"CComponent":private]=>
    array(1) {
      ["activerecord-relation"]=>
      object(EActiveRecordRelationBehavior)#305 (6) {
        ["useTransaction"]=>
        bool(true)
        ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
        NULL
        ["_enabled":"CBehavior":private]=>
        bool(true)
        ["_owner":"CBehavior":private]=>
        *RECURSION*
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
  }
  [1]=>
  object(AdvItems)#306 (17) {
    ["image"]=>
    NULL
    ["delete_image"]=>
    NULL
    ["publish_start_int"]=>
    string(10) "1708495245"
    ["publish_end_int"]=>
    string(10) "1710687612"
    ["follow_link"]=>
    string(147) "/adv_follow/hash?q=kuDlETIJEKPCDj7nlQRUdRRcVjJX9H6IeHMaoR69tGw85CPGYwjESxq6OOOvsS7qx0uE4j9uHaQ2y7ul4/B/kHpMxpucwpP94i8P5bGvzn/Ut62Llz05+UCxjpa2ChI3"
    ["view_link"]=>
    string(145) "/adv_view/hash?q=kuDlETIJEKPCDj7nlQRUdRRcVjJX9H6IeHMaoR69tGw85CPGYwjESxq6OOOvsS7qx0uE4j9uHaQ2y7ul4/B/kHpMxpucwpP94i8P5bGvzn/Ut62Llz05+UCxjpa2ChI3"
    ["_new":"CActiveRecord":private]=>
    bool(false)
    ["_attributes":"CActiveRecord":private]=>
    array(16) {
      ["id"]=>
      string(3) "137"
      ["campaign_id"]=>
      string(2) "56"
      ["name"]=>
      string(40) "Достижения ЮГРЫ (1 моб)"
      ["link"]=>
      string(27) "https://v2024.myopenugra.ru"
      ["svg"]=>
      string(0) ""
      ["filename"]=>
      string(36) "c4e61a9bc968d77a158656505c822be0.png"
      ["alt_text"]=>
      string(0) ""
      ["title_text"]=>
      string(29) "Достижения ЮГРЫ"
      ["notes"]=>
      string(0) ""
      ["erid"]=>
      string(0) ""
      ["desktop"]=>
      string(1) "0"
      ["mob"]=>
      string(1) "1"
      ["shows"]=>
      NULL
      ["published"]=>
      string(1) "1"
      ["publish_start"]=>
      string(19) "2024-02-21 11:00:45"
      ["publish_end"]=>
      string(19) "2024-03-17 20:00:12"
    }
    ["_related":"CActiveRecord":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_c":"CActiveRecord":private]=>
    NULL
    ["_pk":"CActiveRecord":private]=>
    string(3) "137"
    ["_alias":"CActiveRecord":private]=>
    string(1) "t"
    ["_errors":"CModel":private]=>
    array(0) {
    }
    ["_validators":"CModel":private]=>
    NULL
    ["_scenario":"CModel":private]=>
    string(6) "update"
    ["_e":"CComponent":private]=>
    array(3) {
      ["onbeforevalidate"]=>
      object(CList)#312 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(14) "beforeValidate"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onbeforesave"]=>
      object(CList)#313 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(10) "beforeSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
      ["onaftersave"]=>
      object(CList)#314 (5) {
        ["_d":"CList":private]=>
        array(1) {
          [0]=>
          array(2) {
            [0]=>
            object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
              ["useTransaction"]=>
              bool(true)
              ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
              NULL
              ["_enabled":"CBehavior":private]=>
              bool(true)
              ["_owner":"CBehavior":private]=>
              *RECURSION*
              ["_e":"CComponent":private]=>
              NULL
              ["_m":"CComponent":private]=>
              NULL
            }
            [1]=>
            string(9) "afterSave"
          }
        }
        ["_c":"CList":private]=>
        int(1)
        ["_r":"CList":private]=>
        bool(false)
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
    ["_m":"CComponent":private]=>
    array(1) {
      ["activerecord-relation"]=>
      object(EActiveRecordRelationBehavior)#310 (6) {
        ["useTransaction"]=>
        bool(true)
        ["_transaction":"EActiveRecordRelationBehavior":private]=>
        NULL
        ["_enabled":"CBehavior":private]=>
        bool(true)
        ["_owner":"CBehavior":private]=>
        *RECURSION*
        ["_e":"CComponent":private]=>
        NULL
        ["_m":"CComponent":private]=>
        NULL
      }
    }
  }
}
Больше новостей
Больше опросов

Александр Кострубин: «Человек удивительно интересен… и внутри»

В преддверии Дня медицинского работника мы решили встретиться с врачом, который 40 лет отдал медицине и влюблен в нее до сих пор. О прекрасном внутреннем мире человека в самом прямом значении этого понятия мы беседуем сегодня с заведующим эндоскопическим отделением Сургутской окружной клинической больницы, врачом высшей категории Александром Кострубиным.

- Александр Леонидович, в двух словах расскажите о своем отделении.

- Наше эндоскопическое отделение - самое большое в Югре: у нас работают девять врачей, пять из которых имеют высшую квалификационную категорию, двое – первую, и одиннадцать медицинских сестер. Отделение оснащено современным дорогостоящим оборудованием, к которому мы очень бережно относимся. Эндоскопия – кропотливая, трудоемкая, ювелирная профессия, я бы сказал, доступная не каждому: у врача этой специальности должна быть фотографическая зрительная память, умелые руки, хорошая координация и высокая теоретическая медицинская подготовка, чтобы по микроскопическим изменениям слизистой, скажем, желудка, он мог определить или заподозрить болезнь. Эндоскопическая специализированная помощь в нашем отделении оказывается круглосуточно, в плановом и экстренном порядке.

- Эндоскопическое исследование пугает многих пациентов. Каким должен быть врач, проводящий данную процедуру, - строгим или мягким?

- Он должен быть прежде всего милосердным. Например, гастроскопия - осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки проводится под местной анестезией, но у многих из нас выраженный рвотный рефлекс, и это надо как-то преодолеть, задача врача – уговорить пациента настроиться на исследование, объяснить, как правильно дышать. Да и самому врачу нужно быть очень деликатным и внимательным, проводя осмотр, чтобы принести пациенту минимум неприятных ощущений.

- Глотать эндоскоп больно?

- Я бы сказал, немного неприятно. Наши специалисты выполняют эту процедуру на высоком профессиональном уровне, даже быстрее, чем положено по нормативам. Бояться исследования не надо, ведь по данным мировой статистики рак пищевода, желудка и толстой кишки, а также бронхов, входит в тройку лидеров среди причин смерти населения от онкологических заболеваний. Так что надо обязательно обследоваться, даже при отсутствии выраженных жалоб, а после 50 лет эндоскопическое исследование необходимо проходить не реже, чем один раз в год.

- Север - экстремальная территория для здоровья человека. Какие специфические местные особенности вы подметили за годы практики?

- На Севере многие страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желчевыделительных путей, потому что здесь, в зоне Приобья, распространен описторхоз. Наши климатические условия отрицательно влияют на органы дыхания. Негативно на состоянии организма сказываются перепады давления и температуры. Человек – это единое целое. А пациенты иногда удивленно спрашивают – у меня болит кишечник, зачем же мне тогда смотреть еще и желудок? Недаром пищеварительная система, называется желудочно-кишечный тракт, это единое целое - если возникает заболевание желудка, то страдают и кишечник, и поджелудочная железа, а значит, необходима комплексная диагностика.

- Какие заболевания можно диагностировать с помощью эндоскопа?

- Это заболевания пищевода, желудка, куда входят: эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Много пациентов, страдающих варикозным расширением вен пищевода, которое нередко проявляется кровотечением. Часты язвенные кровотечения. И если раньше в этом случае проводилась полостная операция, то есть рассекались передняя брюшная стенка и стенка желудка, выполнялись резекция желудка или ушивание язвенного дефекта, то сейчас мы останавливаем кровотечение эндоскопически. При помощи наших аппаратов, в которых имеются инструментальные каналы, мы выполняем аргоноплазменную коагуляцию источника кровотечения, лазерную абляцию и инъекционный гемостаз. Сегодня полостные операции на желудке по поводу кровотечений единичны.

В нашем регионе довольно много грыж пищеводного отверстия диафрагмы, часто встречается воспаление 12-перстной кишки.

Много и случайных находок. Человек, бывает, имеет совсем незначительные жалобы, а находим язву, опухоль, полип. Цель эндоскопии в том, чтобы обнаруживать болезнь в начальной стадии, особенно злокачественные опухоли - рак.

- Визуально врач может отличить злокачественную опухоль от доброкачественной?

- Специалист с уверенностью до 90 процентов видит, какая перед ним опухоль, но мы всегда подтверждаем это морфологически. Правила таковы: если мы что-то обнаруживаем, то через эндоскоп специальными щипцами берется фрагмент этого образования и отправляется на исследование. Онкологи выставляют диагноз «рак» только при наличии морфологических подтверждений.

- Внешне все мы разные. А внутри? Или слизистые поверхности у всех примерно одинаковы?

- И внутри каждый человек тоже индивидуален. Но отличия не в слизистой оболочке, а в форме и строении органов. Качество же осматриваемой поверхности обусловлено только патологическими изменениями и возрастом, а здоровая слизистая у всех выглядит примерно одинаково.

- Почему вы в свое время выбрали эндоскопию?

- По образованию я педиатр. В июне этого года исполняется 40 лет моей врачебной деятельности, 17 из них я честно отдал педиатрии, которую искренне люблю до сих пор. Ко мне и сейчас обращаются бывшие пациенты уже со своими детьми и внуками, некоторые из них — можно сказать, благодаря моему примеру — тоже стали врачами. Когда в 1985 году мы организовали первое в Тюменской области детское пульмонологическое отделение на базе медикосанитарной части «Сургутнефтегаз», в Сургуте остро стояла такая проблема, как инородные тела верхних дыхательных путей, особенно часто - кедровые орешки. Извлекать их в нашем отделении мы не могли, не было специалистов. Вызывали санитарную авиацию из Тюмени. Тогда я и прошел специализацию по эндоскопии, для того чтобы в своем отделении самостоятельно осматривать бронхи и извлекать инородные тела, ну и, конечно, лечить при помощи других эндоскопических методик маленьких пациентов. Потом меня с головой захватил «волшебный мир эндоскопии», ведь человек удивительно интересен изнутри, и я полностью перешел работать в эту область медицины.

Эндоскопическая диагностика - это осмотр внутренних органов при помощи сложной медицинской аппаратуры – эндоскопов различного назначения. Возможен осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; осмотру также доступны толстый кишечник и бронхиальное дерево. Комбинированное рентген-эндоскопическое исследование – ЭРХПГ (холангиография), позволяет выявить наличие заболеваний в желчных протоках.

- Эндоскопия оказалась для вас интереснее, чем педиатрия?

- Да, тем более что сейчас медицина, в частности хирургия, переходит на эндоскопические методики. Сейчас и аппендицит, и гинекологические операции, и суставы оперируют эндоскопически, мы научились устанавливать эндопротезы в желчные пути, бронхи, желудок, пищевод. Ведь у нас очень много людей с онкологической патологией, которым по общему состоянию здоровья операции противопоказаны, а опухоль растет, мешает дышать или глотать, вызывает непроходимость кишечника или механическую желтуху. Но теперь возможности медицины позволяют при помощи эндоскопической аппаратуры частично разрушить опухоль, поставить протез, продлить жизнь и улучшить ее качество.

У меня был пациент – мужчина, страдающий раком левого легкого со сдавлением бронха, который и на один этаж подняться не мог, задыхался. Нам при помощи эндоскопической методики удалось уменьшить разрастания опухоли в бронхах, установить ему эндопротез. Он стал дышать, абсолютно нормально, качественно прожил еще более полугода. Вы же понимаете, рак есть рак, его развитие остановить было невозможно. Но человек достойно ушел в мир иной, выполнив все свои обязательства: завершил дела, съездил на родину и т. д., то есть полноценно прожил остаток жизни. Без эндоскопической операции все это было бы для него невозможно.

- Какие еще случаи в вашей практике вам запомнились?

- В 2011 году мы впервые удалили доброкачественную опухоль бронха у молодого мужчины. До этого он страдал рецидивирующим бронхитом, воспалением легких, неоднократно лечился в стационаре. Во время бронхоскопии мы случайно выявили опухоль - она и являлась первопричиной всех его проблем. Решились на операцию, она прошла успешно, и пациент уже к вечеру того же дня спрашивал у персонала, где тут у нас тренажерный зал? Разве это не чудо? Когда врач получает желаемые результаты - это настоящее счастье. Я очень люблю свою профессию. Из 40 лет работы врачом я нисколько не утратил к ней интереса. У меня даже открылось второе дыхание.

- Были у вас ситуации, когда вы жалели, что выбрали эту профессию?

- Нет, ни разу. Врачом надо родиться или как минимум иметь определенные качества, присущие врачу. Я выбрал эту профессию благодаря моей маме, которая заметила во мне свойства личности, необходимые врачу, и подвела к мысли, что это будет правильный выбор. Я хорошо учился и мог поступить в любой вуз, но уже в средней школе не помышлял себя никем, кроме врача. В итоге я оказался основоположником врачебной династии - врачами стали мой брат, мои дочери и племянница. Жены наши тоже врачи.

В семье Александра Кострубина все врачи: жена Ольга Самойлова – главный инфекционист, заведующая детским инфекционным отделением Сургутской ОКБ, а дочь Виктория – эндокринолог, кандидат медицинских наук.

- Как вы считаете, отношение к врачам в обществе изменилось? По-моему, существенно…

-Да, с течением времени оно стало хуже, и в этом немалую роль сыграли СМИ. Врачи не ангелы, но все же, я думаю, большинство из нас находятся на своем месте, и резко негативного отношения к себе не заслужили. Есть и специфика региона: шесть лет я отработал педиатром в Донбассе, там к медикам подчеркнуто уважительное отношение: идя по улицам города с населением 150 тысяч человек, редкий гражданин не здоровался со мной. В Сургуте все немного иначе.

- Трудно справляться с ежедневными нагрузками?

- Врач – это образ жизни. Даже приходя домой, ты анализируешь выполненную работу, готовишься к завтрашнему дню, читаешь специальную литературу, обдумываешь и обсуждаешь некоторые нюансы предстоящего дня с женой и дочерью – коллегами-единомышленниками. Работа занимает у меня 18 часов в сутки, и без помощи моей семьи выдержать такой темп было бы нереально.



14 июня 2013 в 16:00, просмотров: 12434, комментариев: 0


Комментариев пока нет.

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.

Вы можете войти на сайт

	array(0) {
}
	array(0) {
}
	NULL
	array(0) {
}
	array(0) {
}
	NULL
	array(0) {
}
	array(0) {
}
	NULL

	array(0) {
}
	array(0) {
}
	NULL

Топ 10

  1. ​Новый спортивный комплекс откроется в Сургуте в этом году 629
  2. Югорчан начнут штрафовать за курение в парках и подъездах 618
  3. ​В дачных кооперативах Сургута отключат электричество 600
  4. Власти Сургута назвали причину закрытия культурного центра «Строитель» 569
  5. ​Вартовчане жалуются на УК, которая без спроса забрала оставленные в подъезде коляски и велосипеды 547
  6. ​В Нефтеюганском районе произошло смертельное ДТП 534
  7. ​Прокуратура Сургута проверит инцидент с удушением ребенка в автобусе 528
  8. ​Стенд Югры на выставке «Россия» попал в тройку лидеров в девяти номинациях 523
  9. ​Аптекарям ХМАО предлагают выплачивать миллион рублей за работу в деревне 503
  10. ​Югорчанину за кражу бутылки водки и консервов грозит до 4 лет колонии 460
  1. ​Что ни скважина – то новый фонтан! 2666
  2. ​Человек как цель 2640
  3. ​В ХМАО накажут хулигана, который прыгнул с пятого этажа 1873
  4. ​«Сургуту нужны выделенные полосы»: директор СПОПАТа высказался об отдельных полосах для автобусов 1850
  5. Бардак и его княжество 1826
  6. ​В Югре назвали самые легкие для трудоустройства профессии 1708
  7. ​Сургутян ждет новый способ узнавать информацию по общественному транспорту 1619
  8. В ХМАО ожидаются 40-градусные морозы в выходные 1602
  9. ​На пустом месте 1488
  10. ​На место ушедшего главного дорожника Югры назначили его заместителя 1465
  1. В начале недели в ХМАО подморозит до -30 градусов 7308
  2. Избранный. На все 100! 5696
  3. ​В каких районах Сургута продают самое дорогое жилье 5275
  4. ​ДУМАть и решать. Думе Сургута — 30! // Алексей Савенков ONLINE 5079
  5. ​Не как у всех: квартиры с угловыми окнами 4837
  6. ​Ожоги: куда бежать лечиться? // Вадим Айкин ONLINE 4640
  7. Недалеко от Нягани столкнулись автомобиль и автобус - погиб человек 4477
  8. ​Бастрыкин взял на контроль дело об убийстве молодого югорчанина 3994
  9. Заметает зима, заметает 3908
  10. ​10 фактов о рынке труда Югры в 2023 году // ОБЗОР СИА-ПРЕСС 3765