Как вы думаете: ситуация с пандемией привела к тому, что федеральные власти одумались, прекратили «оптимизацию» медицины, начали вкладывать в здравоохранение деньги и задумались о стратегии? Ответ: сильно сомневаюсь. Тому доказательство – ситуация со стоматологией. Далее по пунктам.
1) Получил за последний месяц полтора десятка обращений от врачей стоматологов. Причина обращений: вышли два приказа Минздрава, которые могут убить стоматологическую помощь (Приказ МЗ РФ №768н от 31.07.2020 и Приказ МЗ РФ №560н от 09.07.2020). Действовать начинают с января 2021 года.
2) В чем их суть? Кратко:
– теперь каждая стоматология должна будет иметь как рентген аппарат для прицельных дентальных снимков, так и ортопантомограф (ОПТГ);
– отныне врач-рентгенолог в течение 24 часов должен составить протокол в установленной форме по каждому снимку.
Что из этого следует?
3) Целесообразность параллельного наличия прицельного аппарата для снимков и ОПТГ сомнительна. А аппарат ОПТГ стоит минимум от миллиона и выше. Это расходы.
4) Аппарат ОПТГ – дополнительная площадь. Плюс сертификация помещения и санитарно-эпидемиологическое заключение, которое не делается за месяц. Это деньги, деньги и деньги.
3) В стоматологии делается большое количество рентгеновских снимков. Самых разных видов. Иногда за прием три-четыре штуки. Сделали, доктор посмотрел, снимок в карточку или на выброс. За смену врач может сделать десятки таких снимков. Теперь на каждый снимок отчет, писанина, протокол. Не лечение, не для пациента, а для отчетности, для бумажки. А это время, время и время.
4) Протокол должен делать врач-рентгенолог. А где столько врачей, которые, кстати, тоже будут не работать, а писать отчеты? Их просто нет. Или же все превратится в отписку.
5) Можно избежать этого маразма? Нет. Нарушение этих приказов – штраф, приостановка деятельности, а как максимум – уголовное наказание.
6) Сколько стоматологий закроется, если следовать этим приказам? Десятки и сотни.
7) И главное. Цены. Поднимется ли цена? Станет ли стоматологическая помощь доступнее? Ну-ну. Рост цен гарантирован, доступность будет снижаться. И сейчас все недешево. И сейчас не всякий может себе позволить регулярное обследование. И сейчас идем только тогда, когда уже терпеть нет сил. А что будет после таких приказов Минздрава? Нас опять обрекают на болезни, на страдания, на бесправие.
8) Я уже не говорю о врачах. Кого-то выбросят на улицу. Кому больше повезет — направят на переквалификацию. Говорил с некоторыми. Как оказалось, маржинальность это бизнеса совсем невысока. Многие разоряются, кабинеты закрываются. Кто-то пытается вновь и вновь. Но все непросто.
9) Сразу после первого письма в мой адрес обратился в Минздрав. Вчера получил ответ. Его суть: мы создали рабочую группу, мы подумаем. Это все. Это вся забота Минздрава о нашем здоровье. Вместо того, чтобы повышать доступность, предпринимать меры по снижению стоимости стоматологических услуг, стимулировать конкуренцию на рынке, ОНИ там наверху создали рабочую группу. Красавцы.
Надежды на разум федеральной власти давно нет. Более того, все больше уверенности в ее маразме.
